Con una corsa alla ricerca di un nuovo farmaco anti-ansia che potrebbe valere miliardi di dollari, c’è poco guadagno economico da trarre dallo sviluppo di farmaci basati sulla cannabis vegetale intera. Ma il CBD purificato, sebbene potenzialmente più redditizio e più facile da studiare negli studi clinici, ha i suoi svantaggi terapeutici che non sono presenti negli estratti di cannabis ricchi di CBD a spettro completo.
Chiunque abbia provato un isolato di CBD garantirà che una dose elevata è generalmente necessaria per ottenere qualsiasi effetto terapeutico. Questa esperienza comune è stata confermata in una meta-analisi a confronto CBD prodotti ricchi di con purificato CBD in pazienti con epilessia. Lo studio ha scoperto che dosi molto più basse di cannabis arricchita con CBD sono state assunte dai pazienti per controllare con successo le convulsioni rispetto alle elevate quantità di CBD purificato utilizzate negli studi clinici con Epidiolex.
Non solo, gli studi sugli animali dimostrano come il CBD purificato abbia una “dose-risposta” a campana, per cui mostra solo un significativo beneficio terapeutico a una dose sostanziale, con scarsa efficacia a dosi più basse o più alte.
Questa dose-risposta invertita a forma di campana è stata confermata nel contesto dell’ansia sociale quando i volontari sani che hanno intrapreso un test simulato di parlare in pubblico hanno sperimentato solo una riduzione dell’ansia quando hanno ricevuto 300 mg di CBD, ma nessun cambiamento con 150 mg o 600 mg, suggerendo una finestra terapeutica più stretta rispetto alla cannabis arricchita con CBD.
Fino a poco tempo fa, ci sono state poche prove da studi umani sugli effetti anti-ansia dell’assunzione di CBD per un periodo di tempo prolungato. Tuttavia, proprio l’anno scorso, è stato pubblicato uno studio randomizzato sul placebo in cui agli adolescenti giapponesi con ansia sociale e disturbo della personalità evitante sono stati somministrati 300 mg di CBD puro o un placebo ogni giorno per quattro settimane. Non solo il CBD ha ridotto significativamente l’ansia, ma la metà dei partecipanti a cui è stato somministrato il CBD ha espresso il desiderio di cercare una terapia o un ulteriore trattamento alla fine dello studio, mentre nessuno del gruppo placebo ha menzionato tale desiderio.
In uno studio retrospettivo in aperto pubblicato anche nel 2019, 72 pazienti psichiatrici con ansia o disturbi del sonno sono stati somministrati tra 25-175 mg di CBD al giorno, insieme a farmaci psichiatrici esistenti. Dopo due mesi di trattamento, il 78,1% dei pazienti ha riferito di sentirsi meno ansioso e il 56,1% ha avuto un miglioramento del sonno.
In questo momento, un certo numero di studi clinici per studiare l’efficacia del CBD per l’ansia sono in fase di reclutamento, tra cui uno che utilizza 25 mg di capsule di gel molle CBD a spettro completo per un periodo di dodici settimane; e uno studio clinico di fase II che valuta l’efficacia del CBD per l’ansia sociale, che misurerà anche i cambiamenti nei livelli di endocannabinoidi. E un progetto di ricerca della Harvard Medical School confronterà le soluzioni di CBD per piante intere ed estratto singolo per l’ansia.
Sfortunatamente, però, con la ricerca clinica che si muove a un ritmo lento e siamo molto lontani dall’approvazione ufficiale del CBD come medicinale anti-ansia.
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